懷孕后通常在18至20周可以感覺到胎動。胎動感知時(shí)間受孕婦腹壁厚度、羊水量、胎位、孕產(chǎn)次以及胎兒活動強(qiáng)度等因素影響。
初次懷孕的孕婦腹壁肌肉較為緊實(shí),胎兒活動傳遞到腹壁需要更多時(shí)間,可能延遲至20周左右才感知明顯胎動。經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁松弛,對胎動更敏感,部分人在16周即可察覺。胎兒活動存在晝夜節(jié)律,夜間安靜時(shí)孕婦更容易捕捉到輕微動靜。胎盤位于子宮前壁時(shí)會緩沖胎動,使感知時(shí)間推后1-2周。羊水量適中時(shí)胎兒活動空間充足,胎動感知更明顯,過多或過少羊水均會影響感知靈敏度。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,活動期集中出現(xiàn)拳打、翻滾等動作,安靜期則不易察覺。孕婦體形較瘦者腹壁脂肪層薄,可能提早1-2周感知胎動。使用多普勒胎心儀監(jiān)測可輔助確認(rèn)胎兒活動狀態(tài),但不宜過度依賴儀器。孕28周后胎動逐漸規(guī)律,建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動,正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。
孕中期注意保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鐵質(zhì)與鈣質(zhì)有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免長時(shí)間仰臥,左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流量。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心與宮高變化,若24周后仍無胎動或胎動突然減少需及時(shí)就醫(yī)。日??捎涗浱宇l率與強(qiáng)度,避免焦慮情緒影響胎兒生物節(jié)律。