小孩老流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱，在干燥環(huán)境或外力刺激下容易破裂出血，需結(jié)合具體誘因采取針對性處理。
1、鼻腔干燥
空氣濕度低或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜脫水皸裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無其他伴隨癥狀。建議使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，糾正挖鼻習慣。若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。
2、外傷
碰撞或異物損傷鼻腔血管會引起突發(fā)性出血，可能伴有局部疼痛腫脹。需立即冷敷鼻梁并前傾身體壓迫止血。反復摳挖造成的機械性損傷需修剪孩子指甲，必要時佩戴防護手套。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激導致黏膜充血水腫，打噴嚏時血管易破裂。常伴鼻癢、清水樣涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏，同時進行過敏原檢測規(guī)避致敏物質(zhì)。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常使鼻中隔凸向一側(cè)，該區(qū)域黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復出血，可能伴隨鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會導致自發(fā)性出血，常見于再生障礙性貧血、血友病等。除鼻血外可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進行血常規(guī)、凝血四項檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子。
家長應記錄孩子鼻血發(fā)作頻率、誘因及出血量，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。飲食多補充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需及時就診耳鼻喉科或血液科。日常可使用凡士林涂抹鼻腔前部預防干裂，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。