鼻子一直有黃膿鼻涕可能與急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔異物或鼻息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。黃膿鼻涕通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除膿性分泌物和病原體。鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫，改善鼻竇引流，適用于輕度鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染。建議每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。鼻腔沖洗器應(yīng)定期消毒，防止二次感染。
2、抗生素治療
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或克拉霉素片等?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)7-10天，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)生。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解，需復(fù)查調(diào)整用藥方案。
3、抗過(guò)敏藥物
過(guò)敏性鼻炎合并感染時(shí)可聯(lián)合使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，減輕黏膜炎癥反應(yīng)。鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑能緩解黏膜腫脹，促進(jìn)竇口開(kāi)放。需連續(xù)使用2-4周才能顯效，不可長(zhǎng)期大劑量使用。用藥前需清潔鼻腔，保證藥物充分接觸黏膜。
4、黏液溶解劑
桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能降低鼻涕黏稠度，促進(jìn)分泌物排出。黏液溶解劑通常與抗生素聯(lián)用，增強(qiáng)治療效果。服藥期間需多飲水，保持室內(nèi)濕度，避免干燥空氣刺激呼吸道。胃腸潰瘍患者慎用此類藥物。
5、手術(shù)干預(yù)
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或鼻息肉患者，可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口、切除病變組織。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔，使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、粘連等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。多數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善，但仍有復(fù)發(fā)可能。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。寒冷季節(jié)注意面部保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。擤鼻涕時(shí)避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力，防止膿液逆流入鼻竇。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、面部脹痛等情況，需及時(shí)耳鼻喉科就診。