腰椎腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀、活動受限、脊柱畸形以及全身癥狀。腰椎腫瘤可能由原發(fā)性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀。
1、局部疼痛
腰椎腫瘤早期多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛程度隨腫瘤進展逐漸加重，可能與腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)。患者常因疼痛影響睡眠，普通止痛藥效果有限。若腫瘤侵犯周圍軟組織，疼痛可能向臀部或下肢放射。
2、神經(jīng)壓迫癥狀
腫瘤增大可壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，導致下肢放射性疼痛、麻木感或肌力下降。嚴重時出現(xiàn)會陰部感覺異常、排尿困難等馬尾綜合征表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，需與腰椎間盤突出癥鑒別。
3、活動受限
由于疼痛和脊柱結(jié)構(gòu)破壞，患者常出現(xiàn)腰部僵硬、轉(zhuǎn)身困難等癥狀。腫瘤導致椎體病理性骨折時，可能突發(fā)劇烈疼痛伴活動功能喪失。部分患者為緩解疼痛會采取強迫體位。
4、脊柱畸形
晚期腫瘤可造成椎體塌陷或側(cè)彎畸形，表現(xiàn)為身高縮短或駝背。查體可見局部棘突壓痛、叩擊痛，部分病例能在體表觸及腫塊。兒童患者可能因腫瘤影響椎體生長出現(xiàn)進行性脊柱側(cè)凸。
5、全身癥狀
惡性腰椎腫瘤可能伴隨體重下降、貧血、低熱等全身癥狀。轉(zhuǎn)移性腫瘤患者常有原發(fā)癌灶表現(xiàn)，如肺癌可能合并咳嗽咯血。多發(fā)性骨髓瘤可能引起腎功能異?；蚍磸透腥尽?/p>
出現(xiàn)不明原因腰痛持續(xù)加重或伴隨神經(jīng)癥狀時，建議盡早就醫(yī)檢查。日常應避免劇烈運動和重體力勞動，睡眠選擇硬板床，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行影像學隨訪，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。