白血病的癥狀主要包括貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、反復(fù)感染發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大以及骨骼關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增殖，抑制正常造血功能并可能浸潤(rùn)其他器官，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。

一、貧血相關(guān)癥狀

白血病患者常因骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成減少而出現(xiàn)貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致全身組織器官供氧不足，引發(fā)一系列癥狀?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為面色蒼白、皮膚黏膜缺乏血色，同時(shí)伴有明顯的乏力感，日?；顒?dòng)后容易感到疲憊不堪。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、氣短，甚至在休息時(shí)也感到呼吸困難。這些癥狀是白血病常見的早期表現(xiàn)之一。

二、出血傾向

白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，會(huì)抑制正常巨核細(xì)胞的生成，導(dǎo)致血小板數(shù)量和質(zhì)量下降，從而引起凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，碰撞后容易形成大片青紫。常見癥狀還包括牙齦無誘因出血、反復(fù)鼻出血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血，如消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血，顱內(nèi)出血?jiǎng)t可能危及生命。輕微的磕碰或外傷也可能導(dǎo)致出血不止。

三、反復(fù)感染發(fā)熱

白血病患者的正常白細(xì)胞，特別是中性粒細(xì)胞生成減少，同時(shí)功能也可能受損，導(dǎo)致機(jī)體免疫力顯著下降?；颊邩O易發(fā)生各種感染，且感染不易控制。常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，體溫可高可低，使用普通抗生素效果不佳。感染部位以呼吸道最為常見，如反復(fù)發(fā)作的肺炎、支氣管炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀?？谇?、咽喉、皮膚、肛周等部位也容易發(fā)生感染，形成潰瘍、膿腫。嚴(yán)重感染是白血病患者常見的死亡原因之一。

四、肝脾淋巴結(jié)腫大

白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴造血系統(tǒng)以外的器官，其中肝、脾和淋巴結(jié)是常見的浸潤(rùn)部位。淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性增大的腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。脾臟腫大在體格檢查時(shí)可于左肋緣下觸及，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)盆腔，患者可能感到左上腹飽脹不適或疼痛。肝臟腫大相對(duì)較輕，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適或隱痛。這些器官的腫大是由于白血病細(xì)胞在這些組織中異常增殖和堆積所致。

五、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)骨膜、關(guān)節(jié)或?qū)е鹿撬枨粌?nèi)壓力增高，從而引起骨骼和關(guān)節(jié)的疼痛。疼痛部位多見于胸骨、肋骨、脊柱和長(zhǎng)骨，如四肢骨骼。疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性鈍痛或尖銳的刺痛，部分患者對(duì)胸骨壓痛尤為敏感。兒童患者可能因關(guān)節(jié)浸潤(rùn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，有時(shí)被誤診為關(guān)節(jié)炎。骨骼疼痛在急性白血病中較為常見，可能是疾病的首發(fā)癥狀。疼痛程度與白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)程度和骨髓內(nèi)壓力有關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱感染、皮膚黏膜出血、骨骼疼痛或體表無痛性腫塊時(shí)，應(yīng)高度警惕白血病的可能性，并及時(shí)前往血液內(nèi)科就診。確診依賴于血常規(guī)、外周血涂片及骨髓穿刺等檢查。白血病治療以化療、靶向治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植為主，治療期間需特別注意預(yù)防感染，保持口腔及皮膚清潔，避免受傷出血，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物以支持治療，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和骨髓象。