小孩得了肺炎是否需要住院,需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度肺炎通常可門診治療,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、血氧飽和度下降等情況,則需住院觀察。
多數(shù)肺炎患兒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、食欲減退,肺部聽診可聞及濕啰音。門診治療期間需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化吸入。家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫4-6次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂食溫開水。若治療3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),提示病情進展需立即住院。
部分重癥肺炎患兒需住院進行氧療或靜脈給藥。當胸片顯示大葉性肺炎改變,或血液檢查提示C反應(yīng)蛋白超過50mg/L、降鈣素原異常升高時,往往需要住院接受頭孢曲松鈉注射液等靜脈抗生素治療。住院期間醫(yī)護人員會定期評估心率、血氧等生命體征,嚴重病例可能需在兒科重癥監(jiān)護室進行無創(chuàng)通氣支持。
肺炎患兒居家護理期間,家長需保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,注意觀察有無嗜睡、煩躁等精神異常。無論是否住院,均需完成全程藥物治療,復(fù)查胸片確認炎癥吸收情況,防止發(fā)展為慢性肺炎或肺不張。