白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等疾病鑒別診斷。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激等原因引起。
1、白色糠疹
白色糠疹多見于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑，可能與日曬、皮膚干燥有關(guān)。與白癜風(fēng)不同，白色糠疹的色素減退不完全，邊界模糊，通常無須特殊治療，可自行消退。日常需注意保濕防曬，避免過度清潔。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于胸背部，表現(xiàn)為淡白色或褐色斑疹，表面有細(xì)小鱗屑，真菌鏡檢陽性。與白癜風(fēng)的光滑無屑皮損不同，花斑癬可通過抗真菌藥物治療，如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等，同時需注意衣物消毒。
3、貧血痣
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，表現(xiàn)為局限性的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。與白癜風(fēng)的進行性擴散不同，貧血痣的皮損形態(tài)固定，無治療方法，必要時可通過遮蓋霜修飾。
4、無色素痣
無色素痣是先天性的局限性色素減退斑，出生時或幼年期出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的蒼白色斑，終身穩(wěn)定不擴散。與白癜風(fēng)的活動性邊緣不同，無色素痣無須治療，若影響美觀可嘗試激光治療。
5、炎癥后色素減退
濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病愈后可遺留暫時性色素減退斑，邊界不清，隨皮膚代謝逐漸恢復(fù)。與白癜風(fēng)的進行性脫色不同，此類色素減退無須干預(yù)，避免原發(fā)病復(fù)發(fā)即可促進色素再生。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬及皮膚外傷，保持規(guī)律作息，均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物。確診需結(jié)合伍德燈檢查、皮膚鏡及組織病理學(xué)評估，建議盡早就診皮膚科制定個體化治療方案，如外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療或自體表皮移植等。