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肚子疼月經(jīng)不來是什么原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子疼月經(jīng)不來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛時需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床時可能引起輕微腹痛,同時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜脫落??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神緊張、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素和孕激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng),伴隨下腹脹痛、乳房脹痛等癥狀??赏ㄟ^性激素六項檢查診斷,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分患者伴有持續(xù)性下腹隱痛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物,同時需控制體重。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷粘連,導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻?;颊叱]經(jīng)外可出現(xiàn)周期性下腹劇痛,宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會影響月經(jīng)周期。甲減患者可能出現(xiàn)畏寒、便秘伴閉經(jīng),甲亢患者常見心悸、消瘦合并月經(jīng)稀少。需檢測甲狀腺功能五項,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,適度運動控制體重在正常范圍。月經(jīng)延遲期間可熱敷下腹部緩解疼痛,避免劇烈運動。若停經(jīng)超過3個月或疼痛加劇,須立即就診婦科完善B超、激素水平等檢查。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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