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艾滋病通過什么檢查

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病可通過艾滋病病毒抗體檢測(cè)、艾滋病病毒核酸檢測(cè)、艾滋病病毒抗原檢測(cè)、艾滋病病毒培養(yǎng)檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)等方式檢查,這些檢查有助于明確機(jī)體是否感染艾滋病病毒。

一、艾滋病病毒抗體檢測(cè)

艾滋病病毒抗體檢測(cè)是篩查艾滋病病毒感染最常用的方法,主要檢測(cè)血液中是否存在艾滋病病毒特異性抗體。人體感染艾滋病病毒后免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗體檢測(cè)包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩陽性樣本需要進(jìn)一步做免疫印跡法等確證試驗(yàn),避免假陽性結(jié)果造成誤診。抗體檢測(cè)窗口期一般為4-6周,高危行為后需等待足夠時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。

二、艾滋病病毒核酸檢測(cè)

艾滋病病毒核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì),能夠早期診斷艾滋病病毒感染。核酸檢測(cè)包括定性檢測(cè)和定量檢測(cè),定性檢測(cè)判斷是否存在病毒核酸,定量檢測(cè)測(cè)定血液中病毒載量。核酸檢測(cè)窗口期較短,約為1-2周,適用于高危暴露后的早期診斷、抗體檢測(cè)不確定結(jié)果的確認(rèn)以及艾滋病病毒感染孕婦所生嬰兒的早期診斷。

三、艾滋病病毒抗原檢測(cè)

艾滋病病毒抗原檢測(cè)主要檢測(cè)血液中的p24抗原,該抗原是病毒核心蛋白成分。感染早期病毒大量復(fù)制時(shí)p24抗原水平升高,此時(shí)抗體尚未產(chǎn)生,抗原檢測(cè)可早于抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染??乖瓩z測(cè)窗口期約為2-3周,常與抗體檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用形成第四代艾滋病檢測(cè)試劑,同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體,進(jìn)一步縮短窗口期提高檢測(cè)敏感性。

四、艾滋病病毒培養(yǎng)檢測(cè)

艾滋病病毒培養(yǎng)檢測(cè)是從患者血液中分離活病毒的傳統(tǒng)方法,通過將樣本接種于特定細(xì)胞培養(yǎng)基中觀察病毒增殖情況。病毒培養(yǎng)檢測(cè)特異性高但操作復(fù)雜耗時(shí),需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室條件,一般不作為常規(guī)診斷方法。該方法主要用于科學(xué)研究、病毒特性分析以及特定情況下如新生兒感染診斷的補(bǔ)充驗(yàn)證手段。

五、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)不直接診斷艾滋病病毒感染,而是評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度的重要指標(biāo)。艾滋病病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致其數(shù)量減少,CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷疾病分期、評(píng)估預(yù)后和決定是否開始抗病毒治療的關(guān)鍵依據(jù)。該檢測(cè)通常與其他艾滋病特異性檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用,用于感染確認(rèn)后的病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)估。

艾滋病檢查需要根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)方法和時(shí)機(jī),高危行為后應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范檢測(cè)。日常預(yù)防艾滋病應(yīng)注意避免高危性行為,不共用注射器,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血或血制品治療。確診感染后應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于控制病情提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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艾滋病可通過HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等方法確診。主要檢測(cè)方式有血液篩查、唾液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)、免疫印跡試驗(yàn)等。建議高危人群定期篩查,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。
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