斜視性弱視一般不需要手術(shù)，多數(shù)可通過光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練改善。若合并嚴(yán)重斜視或保守治療無效時，可能需要手術(shù)干預(yù)。
斜視性弱視的核心治療目標(biāo)是重建雙眼視功能。光學(xué)矯正需根據(jù)屈光狀態(tài)佩戴合適眼鏡，部分患者需遮蓋優(yōu)勢眼以刺激弱視眼發(fā)育。視覺訓(xùn)練包括紅閃療法、精細(xì)目力訓(xùn)練等，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。若存在大角度斜視影響外觀或訓(xùn)練效果，可考慮斜視矯正術(shù)調(diào)整眼位。手術(shù)方式包括肌肉后退術(shù)、縮短術(shù)等，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行弱視康復(fù)訓(xùn)練。
少數(shù)斜視性弱視患者因先天性眼肌異?；蛏窠?jīng)支配問題，可能早期就需要手術(shù)松解肌肉粘連或調(diào)整眼肌張力。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、矯正不足等并發(fā)癥，需配合棱鏡矯正或二次手術(shù)。對于12歲以上大齡患者，手術(shù)改善外觀的意義可能大于功能恢復(fù)。
斜視性弱視患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查視力及雙眼視功能，兒童患者建議家長監(jiān)督每日遮蓋治療時間。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA，避免長時間近距離用眼。選擇乒乓球、羽毛球等需要雙眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動有助于視覺發(fā)育，若術(shù)后出現(xiàn)眼紅、疼痛需及時復(fù)診。