煩躁抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。煩躁抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、性格特征、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是煩躁抑郁癥的常用心理干預(yù)手段,通過(guò)幫助患者識(shí)別和糾正負(fù)面思維模式來(lái)緩解癥狀。人際關(guān)系治療可改善社交功能,減少因人際沖突導(dǎo)致的情緒波動(dòng)。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見(jiàn)效。部分患者可能需結(jié)合正念訓(xùn)練或團(tuán)體治療輔助改善情緒調(diào)節(jié)能力。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。對(duì)于伴有明顯焦慮的患者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。藥物治療需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),部分藥物可能出現(xiàn)胃腸道不適或睡眠障礙等副作用。
3、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每天固定時(shí)間入睡和起床。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,減少高糖高脂食物攝入。避免過(guò)量飲用咖啡或酒精類飲品,這些物質(zhì)可能加重情緒波動(dòng)。
4、社會(huì)支持
建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)緩解癥狀很重要,可定期與親友溝通傾訴感受。參加抑郁癥患者互助小組能獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。家人應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免對(duì)患者進(jìn)行無(wú)效說(shuō)教或施加壓力。必要時(shí)可尋求社區(qū)心理咨詢師或社工的專業(yè)支持服務(wù)。
5、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,適用于藥物療效不佳的患者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁發(fā)作有改善作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)設(shè)備。部分嚴(yán)重病例可能考慮改良電休克治療,但需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。物理治療通常作為輔助手段與其他干預(yù)方式聯(lián)合應(yīng)用。
煩躁抑郁癥患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)情緒變化,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。保持居室光線充足和通風(fēng)良好,避免長(zhǎng)期處于陰暗封閉環(huán)境。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好有助于轉(zhuǎn)移注意力。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或自殺念頭等嚴(yán)重癥狀,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或前往醫(yī)院就診?;謴?fù)期間避免給自己設(shè)定過(guò)高目標(biāo),可將大任務(wù)分解為多個(gè)小步驟逐步完成。