耳石癥患者可以嘗試自行復位,但需在明確診斷且癥狀輕微的情況下進行。耳石癥是因內耳耳石脫落至半規(guī)管引起的眩暈疾病,主要表現為頭部位置變動時出現的短暫旋轉性眩暈。若復位后癥狀無改善或加重,應及時就醫(yī)。
耳石癥自行復位適用于典型良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,常見于后半規(guī)管耳石脫落?;颊呖赏ㄟ^Epley復位法或Semont復位法完成操作,這兩種方法通過特定頭部運動軌跡促使耳石回歸橢圓囊。操作前需確認誘發(fā)眩暈的特定頭位,動作需緩慢分段進行,每步維持30秒至眩暈消失。復位后24小時內避免劇烈活動及低頭動作,防止耳石再次脫落。
若出現持續(xù)眩暈、聽力下降、行走不穩(wěn)等非典型癥狀,可能提示前庭神經炎、梅尼埃病等疾病,此時自行復位可能延誤治療。伴有頸椎病、嚴重心血管疾病或骨質疏松者,不當復位可能導致頸部損傷。復位過程中出現惡心嘔吐、意識模糊等異常反應時,應立即停止操作并就醫(yī)。
耳石癥患者日常應保持規(guī)律作息,避免快速轉頭或突然起臥等動作。眩暈發(fā)作期建議有人陪同防止跌倒,睡眠時墊高枕頭減少耳石移位風險??蛇m當補充維生素D促進耳石代謝,但需避免咖啡因和酒精等刺激前庭的食物。定期進行Brandt-Daroff習服訓練有助于降低復發(fā)概率,若半年內發(fā)作超過3次需進行前庭功能評估。