孕期腹痛伴隨出血需立即就醫(yī)排查先兆流產(chǎn)、宮外孕等急癥。緊急處理方式主要有臥床制動、避免劇烈活動、記錄出血量及腹痛特征，同時聯(lián)系醫(yī)院急診。

孕早期腹痛出血最常見于先兆流產(chǎn)，可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足或子宮過度敏感有關(guān)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴鮮紅色出血。宮外孕破裂則表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)撕裂樣劇痛伴陰道流血，可能出現(xiàn)暈厥休克。胎盤早剝多發(fā)生在孕中晚期，腹痛呈持續(xù)性且宮底升高，出血量與休克程度常不成正比。子宮肌瘤紅色變性可致局部壓痛性包塊伴發(fā)熱。宮頸息肉或陰道炎引起的出血通常腹痛較輕，出血呈點滴狀。

非病理性原因包括受精卵著床出血、性生活后宮頸刺激等，出血量少且腹痛輕微。生理性宮縮引起的腹痛規(guī)律可緩解，不伴隨進(jìn)行性出血。便秘或胃腸功能紊亂導(dǎo)致的腹痛多位于臍周，排便后緩解。精神緊張可能誘發(fā)假性宮縮，但無實際出血表現(xiàn)。體位性低血壓引起的頭暈腹痛改變體位即可改善。

孕婦出現(xiàn)腹痛出血時應(yīng)保持左側(cè)臥位減少腹腔壓力，使用衛(wèi)生巾準(zhǔn)確記錄出血量及顏色變化，避免自行服用止痛藥或熱敷腹部。建議準(zhǔn)備既往產(chǎn)檢資料及血型信息，就醫(yī)后需配合完成超聲檢查、HCG監(jiān)測及陰道檢查。日常需注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，控制單次活動時間不超過30分鐘，妊娠期禁止盆浴及陰道沖洗。規(guī)律產(chǎn)檢中應(yīng)特別關(guān)注血壓、尿蛋白及胎盤位置變化，出現(xiàn)胎動異常或出血加重須即刻返院復(fù)查。