牙痛時(shí)應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱及高糖食物,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、不宜食用的食物
辛辣食物如辣椒、花椒可能刺激炎癥部位加重疼痛。過冷或過熱的食物飲料可能誘發(fā)牙本質(zhì)敏感,導(dǎo)致短暫銳痛。高糖食物如蛋糕、碳酸飲料易滋生細(xì)菌,加速齲齒發(fā)展。堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、脆骨可能硌傷患牙或牙齦。酸性食物如柑橘、醋可能腐蝕牙釉質(zhì),增加牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn)。
二、推薦藥物
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解牙源性疼痛。甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,適用于智齒冠周炎等口腔厭氧菌感染。阿莫西林膠囊作為廣譜抗生素,可用于細(xì)菌性牙周炎或根尖周炎。對(duì)乙酰氨基酚片通過中樞鎮(zhèn)痛作用減輕中度牙痛。人工牛黃甲硝唑膠囊含甲硝唑與人工牛黃,兼具消炎鎮(zhèn)痛功效。
三、藥物使用注意事項(xiàng)
布洛芬緩釋膠囊禁用于消化道潰瘍患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。甲硝唑片服用期間禁止飲酒,可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。阿莫西林膠囊使用前需確認(rèn)青霉素過敏史,避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚片每日總量不宜超過規(guī)定劑量,防止肝損傷。人工牛黃甲硝唑膠囊療程一般不超過7天,長(zhǎng)期使用可能引起周圍神經(jīng)病變。
四、輔助緩解措施
淡鹽水漱口可暫時(shí)減輕牙齦腫脹,濃度以0.9%生理鹽水為宜。冷敷患側(cè)面部能收縮血管緩解腫痛,每次不超過15分鐘。保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免患側(cè)咀嚼減少機(jī)械刺激,選擇溫涼流質(zhì)食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。抬高枕頭睡眠有助于減輕炎癥部位充血狀態(tài)。
五、需警惕的伴隨癥狀
出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱可能提示間隙感染,需靜脈抗生素治療。夜間自發(fā)痛加劇常見于急性牙髓炎,需根管治療干預(yù)。咬合痛伴隨牙齒浮動(dòng)多與根尖周炎有關(guān),可能需切開引流。牙齦出血溢膿提示牙周膿腫形成,需局部清創(chuàng)處理。放射性疼痛波及耳顳部時(shí),應(yīng)排除三叉神經(jīng)痛等非牙源性因素。
牙痛期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清除鄰面菌斑。避免用牙簽剔牙防止牙齦損傷,可選用沖牙器輔助清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,建議每半年洗牙一次。戒煙限酒有助于改善口腔微循環(huán),減少牙周炎發(fā)作概率。長(zhǎng)期牙痛反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行口腔影像學(xué)檢查明確病因。