脊髓腫瘤的良惡性鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)包括腫瘤生長速度、邊界清晰度、對周圍組織侵犯程度等特征。
良性脊髓腫瘤通常生長緩慢，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰、包膜完整的占位性病變，對周圍神經(jīng)組織以壓迫為主，較少出現(xiàn)浸潤性生長。常見類型如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤，患者癥狀多表現(xiàn)為局部疼痛或緩慢進(jìn)展的神經(jīng)功能障礙。磁共振成像可見均勻強(qiáng)化信號，脊髓受壓但無骨質(zhì)破壞。
惡性脊髓腫瘤往往生長迅速，影像學(xué)顯示邊界模糊、浸潤性生長伴周圍水腫，易侵犯椎體或硬膜。臨床癥狀進(jìn)展快，可能伴隨夜間痛、體重下降等全身表現(xiàn)。病理活檢可見細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多。轉(zhuǎn)移性腫瘤多為惡性，原發(fā)灶可能來自肺、乳腺等器官。
確診脊髓腫瘤性質(zhì)后，良性腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查MRI監(jiān)測生長情況，避免劇烈運(yùn)動以防脊髓損傷；惡性腫瘤患者需配合放化療等綜合治療，保持營養(yǎng)攝入以支持免疫功能。所有患者均需關(guān)注肢體感覺運(yùn)動變化，出現(xiàn)排尿障礙或肌力下降需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。