耳石癥復(fù)發(fā)的癥狀主要有眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫和頭位變化誘發(fā)癥狀。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是常見(jiàn)的前庭周圍性疾病，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀與初次發(fā)作類似，但可能因個(gè)體差異表現(xiàn)程度不同。

1、眩暈

眩暈是耳石癥復(fù)發(fā)最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性的自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感。眩暈通常由特定頭位變化誘發(fā)，如躺下、翻身、抬頭或低頭時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間多在1分鐘以內(nèi)。眩暈發(fā)作時(shí)患者可能伴隨強(qiáng)烈的不適感，但意識(shí)始終清醒。癥狀緩解后可能遺留輕度頭暈或漂浮感。

2、惡心嘔吐

耳石癥復(fù)發(fā)時(shí)常伴隨自主神經(jīng)癥狀，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)嘔吐。這是由于前庭系統(tǒng)受到異常刺激后，通過(guò)前庭-自主神經(jīng)反射通路引起胃腸功能紊亂所致。嘔吐多為胃內(nèi)容物，劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)液處理。

3、平衡障礙

耳石癥復(fù)發(fā)期間患者可能出現(xiàn)站立或行走不穩(wěn)，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、容易向患側(cè)傾倒。這是由于耳石器異常信號(hào)干擾了小腦對(duì)平衡的調(diào)節(jié)功能。平衡障礙多在眩暈發(fā)作后持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，嚴(yán)重時(shí)需攙扶或臥床休息，但不會(huì)導(dǎo)致完全喪失行動(dòng)能力。

4、眼球震顫

特征性的眼球震顫是耳石癥復(fù)發(fā)的重要體征，表現(xiàn)為與頭位變化同步的旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震。眼震方向與受累半規(guī)管有關(guān)，通常持續(xù)10-60秒后逐漸減弱。醫(yī)生可通過(guò)觀察眼震特點(diǎn)判斷耳石脫落的半規(guī)管位置，為復(fù)位治療提供依據(jù)。

5、頭位變化誘發(fā)

耳石癥復(fù)發(fā)的癥狀具有明顯的體位依賴性，常在特定頭位變化時(shí)突然誘發(fā)。典型誘發(fā)動(dòng)作包括仰臥起坐、床上翻身、彎腰撿物等。癥狀發(fā)作與頭位保持時(shí)間相關(guān)，重復(fù)相同頭位時(shí)癥狀可能減輕，這是耳石癥區(qū)別于其他眩暈疾病的關(guān)鍵特征。

耳石癥復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免突然改變體位，起床時(shí)可先側(cè)臥再緩慢坐起。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，建議及時(shí)就診進(jìn)行專業(yè)耳石復(fù)位治療。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部可能減少耳石再次脫落的概率。