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手腕一用力支撐就疼是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手腕一用力支撐就疼可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷、骨折等因素有關。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、腕關節(jié)勞損

長期重復手腕用力動作可能導致腕關節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為用力時鈍痛,休息后緩解。可通過熱敷、減少手腕活動、佩戴護腕等方式改善。若疼痛持續(xù),需排除其他器質性病變。

2、腱鞘炎

手腕部肌腱與腱鞘過度摩擦可能引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機或重復抓握動作的人群。典型癥狀為用力時刺痛伴活動彈響。早期可通過制動、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴重者需局部封閉治療。

3、腕管綜合征

腕橫韌帶增厚壓迫正中神經時,會出現(xiàn)手腕撐地時電擊樣疼痛,夜間可能加重。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,重癥需行腕管切開減壓術。長期電腦工作者需調整鍵盤高度預防復發(fā)。

4、三角纖維軟骨損傷

手腕旋轉或撐地受力可能導致三角纖維軟骨復合體撕裂,表現(xiàn)為尺側手腕深部疼痛。核磁共振可明確診斷,急性期需石膏固定,慢性損傷可關節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術。

5、隱匿性骨折

橈骨遠端或腕骨輕微骨折初期X線可能漏診,但用力時疼痛明顯。需通過CT確診,新鮮骨折需手法復位石膏固定,陳舊性骨折可能需切開復位內固定術。骨質疏松患者更易發(fā)生此類損傷。

日常應避免手腕過度負重,工作間隙做腕關節(jié)屈伸旋轉訓練增強穩(wěn)定性。急性期疼痛可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議用40℃溫水浸泡促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴麻木無力,須盡早就醫(yī)完善肌電圖、核磁共振等檢查。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等食物幫助骨骼修復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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