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血常規(guī)為什么會紅細(xì)胞偏高

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高可能與血液濃縮、高原反應(yīng)、慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。

1、血液濃縮

劇烈嘔吐、腹瀉或大量出汗導(dǎo)致體液丟失時，血液中水分減少會使紅細(xì)胞相對濃縮。這種情況通常伴隨皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn)，及時補(bǔ)液后指標(biāo)可恢復(fù)正常。

2、高原反應(yīng)

長期處于高原低氧環(huán)境會刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多以適應(yīng)缺氧狀態(tài)?？赡馨橛蓄^痛、乏力等癥狀，返回平原地區(qū)后數(shù)值會逐漸下降。

3、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等患者因長期組織缺氧，機(jī)體通過增加紅細(xì)胞數(shù)量改善攜氧能力。這類患者多有咳嗽、呼吸困難等原發(fā)病癥狀，需針對基礎(chǔ)疾病治療。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性過度增殖，屬于血液系統(tǒng)腫瘤。典型表現(xiàn)為面部潮紅、脾腫大，可能并發(fā)血栓，需通過放血療法或使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制。

5、其他繼發(fā)因素

腎癌、肝細(xì)胞癌等腫瘤可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，吸煙者碳氧血紅蛋白增高也會造成假性升高。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等進(jìn)一步排查。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重血液黏稠度，每日飲水量保持在2000毫升以上，戒煙并減少高脂肪飲食。若伴隨頭暈、視物模糊等血液高凝癥狀，或持續(xù)復(fù)查仍異常，需及時到血液科就診完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)該指標(biāo)異常更應(yīng)盡早就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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