雙胞胎一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)胎兒體位、母體條件等因素綜合評估。雙胎妊娠屬于高危妊娠,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇分娩方式。
雙胞胎順產(chǎn)需滿足胎兒均為頭位且體重相近,孕婦骨盆條件良好,無妊娠高血壓、胎盤前置等并發(fā)癥。臨床統(tǒng)計顯示,約40%雙胎妊娠可嘗試陰道分娩。頭位-頭位雙胎順產(chǎn)成功率較高,分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,第二胎兒娩出時間通??刂圃?0分鐘內(nèi)。部分醫(yī)院會建議在產(chǎn)房配備急診剖宮產(chǎn)手術(shù)條件以應對突發(fā)狀況。
存在胎位異常如臀位或橫位、胎兒生長差異超過20%、單絨毛膜單羊膜囊雙胎等情況時,通常建議剖宮產(chǎn)。雙胎妊娠子宮過度膨脹可能導致宮縮乏力,增加產(chǎn)后出血風險。若第一胎兒娩出后第二胎兒出現(xiàn)胎心異常或胎盤早剝,需立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)。
雙胎孕婦應在孕晚期加強產(chǎn)檢頻率,通過超聲和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院分娩,提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩預案。孕期需注意補充鐵劑預防貧血,控制體重增長在15-20公斤范圍內(nèi),避免過度勞累誘發(fā)早產(chǎn)。