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新生嬰兒白眼球發(fā)黃是何原因

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生嬰兒白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸,也可能是病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。病理性黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟代謝功能不足、膽汁排泄障礙等原因引起。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生理因素

新生嬰兒生理性黃疸是由于膽紅素代謝特點(diǎn)所致,表現(xiàn)為皮膚和黏膜輕度黃染,白眼球可能微微發(fā)黃。這種情況通常無須特殊治療,家長需保證嬰兒充足喂養(yǎng),促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。生理性黃疸一般不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成影響,會(huì)自行消退。

二、膽紅素過多

新生嬰兒白眼球發(fā)黃可能與膽紅素生成過多有關(guān),如母嬰血型不合導(dǎo)致溶血。這種情況通常伴有貧血、嗜睡等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行光療,使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物減少膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

三、肝臟代謝異常

新生嬰兒白眼球發(fā)黃可能與肝臟代謝功能不足有關(guān),如先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這種情況通常伴有尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用熊去氧膽酸膠囊、注射用門冬氨酸鳥氨酸等藥物改善肝功能。

四、膽汁排泄障礙

新生嬰兒白眼球發(fā)黃可能與膽汁排泄障礙有關(guān),如先天性膽道閉鎖。這種情況通常伴有肝脾腫大、營養(yǎng)不良等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行手術(shù)治療,如葛西手術(shù),并使用脂溶性維生素注射液、乳果糖口服溶液等藥物支持治療。

五、感染因素

新生嬰兒白眼球發(fā)黃可能與感染有關(guān),如新生兒敗血癥或TORCH感染。這種情況通常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,并配合營養(yǎng)支持。

家長需密切觀察嬰兒黃疸變化,記錄出現(xiàn)時(shí)間和程度,確保嬰兒按時(shí)喂養(yǎng),避免脫水。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡,避免攝入過多黃色素食物。嬰兒居住環(huán)境應(yīng)光線充足,便于觀察皮膚顏色。如黃疸持續(xù)不退或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查膽紅素水平,配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪。適當(dāng)讓嬰兒接觸柔和自然光,但避免直射陽光,注意保暖和衛(wèi)生,預(yù)防感染。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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