胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常可以進(jìn)行手術(shù)治療，但需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療需滿足腫瘤未廣泛擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官、患者心肺功能可耐受麻醉等條件。根治性切除術(shù)適用于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，通過切除原發(fā)灶及周圍淋巴結(jié)提高生存率。淋巴結(jié)清掃術(shù)可清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需聯(lián)合化療或放療以增強(qiáng)療效，術(shù)前新輔助治療可縮小腫瘤體積。術(shù)中需結(jié)合腹腔鏡或開腹手術(shù)方式，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
若存在多站淋巴結(jié)融合、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，則可能無法手術(shù)。此時(shí)需采用姑息性治療如支架置入緩解梗阻，或通過靶向藥物控制病情進(jìn)展。高齡、營(yíng)養(yǎng)不良患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需個(gè)體化評(píng)估。
胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄術(shù)后不適癥狀并及時(shí)反饋醫(yī)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療，不可自行調(diào)整用藥方案。