左耳朵咚咚響可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、血管性耳鳴、神經(jīng)性耳鳴等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感及搏動性耳鳴。伴隨癥狀包括聽力下降、耳道瘙癢，可能與掏耳不當(dāng)或外耳道狹窄有關(guān)。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，避免自行掏挖。
2、中耳炎
中耳腔炎癥可能引發(fā)耳內(nèi)血管搏動感，常見于感冒后咽鼓管功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳流膿癥狀，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
3、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴液失衡可能導(dǎo)致低頻耳鳴伴眩暈發(fā)作，典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降。發(fā)作期可口服甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，必要時行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
4、血管性耳鳴
頸動脈或椎動脈血流異常可能產(chǎn)生與心跳同步的搏動性耳鳴，常見于高血壓或血管畸形。需通過顳骨CT血管造影確診，控制血壓可使用苯磺酸氨氯地平片，血管畸形需介入栓塞治療。
5、神經(jīng)性耳鳴
聽神經(jīng)通路異常放電可能引起持續(xù)性高頻耳鳴，多與噪聲暴露或精神緊張相關(guān)?？蓢L試掩蔽療法配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，避免咖啡因攝入，睡眠障礙者短期使用阿普唑侖片改善癥狀。
日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪聲在60分貝以下。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，應(yīng)立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。急性發(fā)作期建議取半臥位休息，減少頭部劇烈運(yùn)動。