心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)主要有按壓位置準(zhǔn)確、按壓深度適宜、按壓頻率穩(wěn)定、避免中斷按壓、確保氣道通暢等。
1、按壓位置準(zhǔn)確
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點(diǎn)。錯(cuò)誤的位置可能導(dǎo)致肋骨骨折或臟器損傷。成人按壓時(shí)需雙手重疊，兒童可用單手，嬰兒則用兩指。定位后保持手臂垂直，利用上半身重量下壓。
2、按壓深度適宜
成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米，兒童約為胸部前后徑的三分之一，嬰兒約4厘米。過度按壓可能造成胸骨骨折，深度不足則無法有效維持循環(huán)。按壓后需讓胸廓完全回彈，手掌不離開胸壁但避免施加壓力。
3、按壓頻率穩(wěn)定
按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次，可通過計(jì)數(shù)或節(jié)拍器輔助。過快會(huì)導(dǎo)致按壓深度不足，過慢則無法維持有效灌注。建議采用30次按壓配合2次人工呼吸的循環(huán)模式，單人施救時(shí)可簡化流程。
4、避免中斷按壓
除必要的人工呼吸或AED分析心律外，按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過10秒。頻繁中斷會(huì)降低冠狀動(dòng)脈灌注壓，影響復(fù)蘇效果。輪換施救者時(shí)需快速交接，盡量在5秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。
5、確保氣道通暢
人工呼吸前需采用仰頭抬頦法開放氣道，清除口腔異物。吹氣時(shí)間持續(xù)1秒，觀察到胸廓起伏即可，避免過度通氣。懷疑頸椎損傷時(shí)改用推舉下頜法，必要時(shí)使用口咽通氣道等輔助工具。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需注意環(huán)境安全，移除患者周圍的危險(xiǎn)物品。操作前確認(rèn)患者無意識(shí)、無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)。持續(xù)復(fù)蘇至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。日常建議參加正規(guī)急救培訓(xùn)，定期復(fù)習(xí)操作要領(lǐng)，家中可配備急救面罩等防護(hù)設(shè)備。搶救后即使患者恢復(fù)意識(shí)，仍需送醫(yī)評估潛在損傷。