疤痕體質(zhì)可通過皮膚受傷后異常增生反應(yīng)、家族遺傳史及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測綜合判斷。主要判斷依據(jù)有受傷后瘢痕超出傷口范圍、瘢痕持續(xù)增生超過半年、既往瘢痕疙瘩史、家族成員有類似癥狀、醫(yī)生觸診結(jié)合影像學(xué)檢查等。
1、傷口異常反應(yīng)
皮膚受輕微外傷后出現(xiàn)瘢痕超出原始傷口范圍，如蚊蟲叮咬后形成硬結(jié)或條索狀隆起，且持續(xù)增大超過3個月。這種異常增生反應(yīng)是疤痕體質(zhì)的典型表現(xiàn)，常見于胸背肩部等張力較大區(qū)域。
2、瘢痕持續(xù)進展
創(chuàng)傷愈合后瘢痕持續(xù)增厚變硬超過6個月，呈現(xiàn)紅色或紫紅色隆起，可能伴有瘙癢疼痛。普通瘢痕通常在3-6個月內(nèi)軟化消退，而疤痕體質(zhì)者的瘢痕會持續(xù)生長甚至侵犯正常皮膚。
3、既往瘢痕疙瘩
曾有瘢痕疙瘩病史者高度懷疑為疤痕體質(zhì)。瘢痕疙瘩表現(xiàn)為超出傷口邊界的球形或蟹足狀腫物，手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)，好發(fā)于耳垂、胸骨前區(qū)等部位。
4、家族遺傳傾向
直系親屬中存在瘢痕疙瘩或異常瘢痕增生者，遺傳概率顯著增加。研究顯示約50%疤痕體質(zhì)患者有家族史，與COL3A1等基因突變相關(guān)。
5、醫(yī)學(xué)檢測評估
醫(yī)生通過觸診判斷瘢痕硬度、活動度，超聲檢查測量瘢痕厚度，必要時進行組織活檢。 Vancouver瘢痕評定量表可從色澤、厚度、血管分布等維度進行標準化評估。
懷疑疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷如穿刺、紋身，受傷后及時消毒處理傷口，愈合期使用硅酮制劑或壓力療法預(yù)防瘢痕增生。日常注意防曬減少色素沉著，避免搔抓瘢痕部位，瘢痕發(fā)紅發(fā)硬時盡早就醫(yī)干預(yù)。建議有家族史者在手術(shù)前告知醫(yī)生，必要時進行預(yù)防性治療如局部注射糖皮質(zhì)激素。