閉經(jīng)后出血可通過激素治療、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術治療等方式處理。閉經(jīng)后出血通常由子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動、生殖系統(tǒng)腫瘤、炎癥感染、藥物影響等原因引起。
1、激素治療
閉經(jīng)后出血可能與體內(nèi)激素水平波動有關,尤其是雌激素水平異常升高時容易導致子宮內(nèi)膜異常增生。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或結合雌激素片等藥物調節(jié)激素水平,用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
2、子宮內(nèi)膜活檢
對于反復出血的患者,需要進行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變風險。該檢查可明確是否存在子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,需保持會陰清潔。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài)并定位出血灶,適用于超聲檢查異常但活檢未明確診斷的情況。檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變,檢查前需禁食6小時并排空膀胱。
4、藥物治療
對于良性病變引起的出血,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,或地屈孕酮片調節(jié)月經(jīng)周期。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療,用藥期間禁止飲酒。
5、手術治療
確診為子宮內(nèi)膜癌或藥物治療無效的功能性出血,可能需行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術或全子宮切除術。術后需定期復查腫瘤標志物,并補充鈣劑預防骨質疏松。
閉經(jīng)后出血患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量豐富的食物,限制高脂肪飲食。每日進行30分鐘快走或瑜伽等適度運動,避免劇烈跑跳。注意觀察出血量和持續(xù)時間,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血超過7天,應立即復診。所有治療均需在??漆t(yī)生指導下進行,不可自行服用激素類藥物。