腳踝下方突然疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、韌帶損傷
腳踝下方突然疼痛可能是韌帶損傷引起的。多因運動時踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀，配合彈性繃帶固定制動。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂，必要時進(jìn)行核磁共振檢查。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱或腓骨肌腱炎癥可能導(dǎo)致腳踝下方疼痛。長期過度使用、扁平足或運動姿勢不當(dāng)是常見誘因，疼痛在活動時加重并伴有局部發(fā)熱感。建議減少負(fù)重活動，急性期可冰敷，慢性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。嚴(yán)重者需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肌腱松解治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)劇痛，常見于夜間發(fā)作，伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
4、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著點的炎癥可放射至腳踝下方，晨起第一步疼痛明顯。長時間站立、肥胖或穿硬底鞋是主要誘因。建議更換緩沖鞋墊，睡前用扶他林軟膏按摩足底，配合牽拉訓(xùn)練。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
創(chuàng)傷或勞損導(dǎo)致的滑膜充血增生會引發(fā)踝關(guān)節(jié)下方脹痛，活動時伴有摩擦感。輕度滑膜炎可通過限制活動、口服塞來昔布膠囊緩解。若關(guān)節(jié)積液明顯，需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
出現(xiàn)腳踝下方突發(fā)疼痛時應(yīng)立即停止活動，48小時內(nèi)冰敷患處，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免自行揉搓或熱敷加重炎癥。建議選擇透氣性好的運動鞋，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日?？蛇M(jìn)行踝泵運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛超過3天未緩解或伴隨明顯腫脹變形，需盡快至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。