白蛋白高通常指血清白蛋白水平超過正常范圍，可能與脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤等因素有關(guān)。
血清白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，其水平升高常見于體液濃縮狀態(tài)。長時(shí)間未飲水、大量出汗或腹瀉可能導(dǎo)致血液濃縮，此時(shí)白蛋白濃度相對(duì)增高。慢性感染或自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可刺激肝臟代償性增加白蛋白合成。某些血液系統(tǒng)疾病如多發(fā)性骨髓瘤會(huì)產(chǎn)生異常球蛋白，干擾檢測(cè)結(jié)果導(dǎo)致假性升高。長期使用糖皮質(zhì)激素也可能促進(jìn)白蛋白生成。部分肝病患者在疾病早期可能出現(xiàn)白蛋白短暫升高，隨著肝功能惡化會(huì)轉(zhuǎn)為降低。
少數(shù)情況下白蛋白升高與遺傳性高白蛋白血癥相關(guān)，這類患者通常無臨床癥狀。某些特殊生理狀態(tài)如妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性白蛋白增高。靜脈輸注白蛋白制劑后短期內(nèi)檢測(cè)值會(huì)明顯上升。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或標(biāo)本溶血也可能造成結(jié)果異常。
發(fā)現(xiàn)白蛋白升高應(yīng)結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，檢測(cè)前保持正常飲水。長期異常需排查慢性疾病，日常注意觀察有無水腫、乏力等癥狀，定期復(fù)查肝腎功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，慢性腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。