便血通常建議就診消化內科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結直腸腫瘤等因素有關。
1、消化內科
消化內科主要排查胃腸疾病引起的便血。若伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，可能與潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病有關，或由胃十二指腸潰瘍導致的上消化道出血。醫(yī)生可能建議進行糞便隱血試驗、胃腸鏡檢查等。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等，具體需遵醫(yī)囑使用。
2、肛腸科
肛腸科側重肛門直腸病變的診斷。鮮紅色血便附著于糞便表面或便后滴血，常見于痔瘡或肛裂。痔瘡可能伴隨肛門腫物脫出，肛裂多伴有排便劇痛。醫(yī)生會通過肛門指檢或肛門鏡確診。治療可選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物，嚴重者需手術干預。
3、普外科
當懷疑腸梗阻、腸穿孔或急性出血需緊急處理時，需轉診普外科。突發(fā)劇烈腹痛伴血便可能提示腸系膜血管缺血或憩室出血，需通過增強CT等檢查評估。若確診為腸息肉或腫瘤，可能需行腹腔鏡或開腹手術切除。
4、腫瘤科
中老年患者出現(xiàn)暗紅色血便、排便習慣改變時，需排除結直腸腫瘤。腫瘤科會安排腫瘤標志物檢測、腸鏡活檢及影像分期。早期癌變可內鏡下切除，進展期需綜合放化療，如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物聯(lián)合治療。
5、急診科
大量便血伴頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)時，應立即前往急診科。醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，快速補液輸血，同時排查消化道大出血原因，如食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍穿孔，必要時行急診內鏡止血或血管介入治療。
日常需觀察便血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。若反復便血超過3天或出血量較大，須及時就醫(yī)明確病因。檢查前3天建議停用鐵劑、鉍劑等影響糞便顏色的藥物，腸鏡前需按醫(yī)囑清潔腸道。術后患者應定期復查，調整膳食纖維攝入量以預防復發(fā)。