糖尿病患者可通過控制血糖、監(jiān)測血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、定期篩查等方式預(yù)防腦卒中。糖尿病是腦卒中的高危因素，需綜合管理多重風(fēng)險。
1、控制血糖
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。建議通過飲食控制、規(guī)律運動和藥物干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下?？诜堤撬幦缍纂p胍片、格列美脲片或胰島素類似物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免血糖波動過大。
2、監(jiān)測血壓
合并高血壓的糖尿病患者腦卒中風(fēng)險顯著增加。每日早晚測量血壓，目標(biāo)值應(yīng)低于130/80毫米汞柱?？蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或鈣通道阻滯劑如氨氯地平片，同時限制鈉鹽攝入。
3、調(diào)節(jié)血脂
低密度脂蛋白膽固醇需控制在2.6毫摩爾/升以下。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，配合攝入深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每年至少檢測一次血脂四項。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會直接損傷血管，酒精攝入每日不超過25克?？赏ㄟ^尼古丁貼片輔助戒煙，避免被動吸煙。飲酒建議選擇紅酒且每周不超過3次。
5、定期篩查
每6個月進行頸動脈超聲檢查，評估斑塊情況。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時需立即進行頭顱CT檢查。阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用。
糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科的多學(xué)科隨訪體系，保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海飲食模式，增加全谷物和綠葉蔬菜攝入，嚴格控制加工食品。睡眠時間保證7-8小時，通過正念冥想緩解壓力，每3個月全面評估一次各項代謝指標(biāo)。