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尿液中有血絲,這是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿液中有血絲可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿液中有血絲,通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。建議每日飲水2000毫升以上。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎引起的血尿多伴蛋白尿和水腫,可能與鏈球菌感染有關(guān)。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。急性期需臥床休息,限制食鹽攝入。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿,伴有排尿困難。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。避免久坐和辛辣飲食,定期進(jìn)行前列腺檢查。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,需通過膀胱鏡檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期可能需要膀胱全切。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意觀察尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎臟損傷。保持每日飲水量,減少高嘌呤食物攝入,定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需特別警惕腫瘤可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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