龍舌葉在常規(guī)劑量下安全性良好，但過量使用可能引起胃腸不適、過敏反應或肝腎負擔。其副作用主要與使用劑量、個體體質及配伍方式相關。
部分人群使用龍舌葉后可能出現胃部隱痛、腹部脹滿或食欲減退等消化道癥狀，多因植物皂苷成分對胃腸黏膜產生刺激。長期超量服用時，其中含有的微量蒽醌類物質可能引起排便習慣改變。對于過敏體質者，接觸龍舌葉后可能出現皮膚紅疹、瘙癢或呼吸道不適，這與個體免疫應答異常有關。在特殊生理狀態(tài)下如孕期哺乳期，龍舌葉的生物堿成分可能通過胎盤或乳汁傳遞，影響胎兒發(fā)育。與部分西藥聯合使用時需特別注意，如與抗凝藥物同服可能增強出血風險，與降糖藥物合用可能強化血糖下降幅度。
使用龍舌葉前應明確自身體質狀況，控制每日用量在安全范圍內。出現不良反應時應立即停止使用，用溫水漱口促進排出，保持飲食清淡易消化。若癥狀持續(xù)需及時赴醫(yī)院消化科或皮膚科就診，進行血常規(guī)、肝腎功能檢測等醫(yī)學檢查。日常儲存需置于陰涼干燥處，避免兒童誤觸，注意觀察藥材是否發(fā)生霉變。合理搭配其他中藥材可緩和其偏性，如配合山藥、茯苓等健脾食材。