肺栓塞的治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)取栓治療、下腔靜脈濾器置入治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體狀況選擇合適方案。

一、抗凝治療

抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)療法，適用于多數(shù)非高?；颊?。該方案通過(guò)抑制凝血過(guò)程，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)展。常用藥物包括華法林片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等?？鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但須注意出血等不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能至關(guān)重要。

二、溶栓治療

溶栓治療主要用于高危肺栓塞患者，即出現(xiàn)休克或低血壓等危重情況時(shí)。該療法利用溶栓藥物快速溶解血栓，恢復(fù)肺動(dòng)脈血流，改善癥狀。常用藥物有阿替普酶注射劑、尿激酶注射劑等。溶栓治療起效迅速，但出血風(fēng)險(xiǎn)較高，不適用于有活動(dòng)性出血或近期手術(shù)的患者，須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

三、介入治療

介入治療適用于中高危肺栓塞，或抗凝溶栓效果不佳時(shí)。通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接清除或破碎血栓，包括導(dǎo)管定向溶栓、血栓抽吸等方法。介入治療創(chuàng)傷較小，能較快緩解肺動(dòng)脈阻塞，適合部分病情較重但無(wú)法耐受手術(shù)的患者，需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

四、手術(shù)取栓治療

手術(shù)取栓治療通常用于極高危患者，如溶栓禁忌或失敗且生命體征不穩(wěn)定時(shí)。該手術(shù)通過(guò)開(kāi)胸直接取出肺動(dòng)脈內(nèi)血栓，能迅速解除梗阻，但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，僅在其他療法無(wú)效時(shí)考慮，術(shù)后仍需配合抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、下腔靜脈濾器置入治療

下腔靜脈濾器置入適用于存在抗凝禁忌或抗凝治療后仍反復(fù)發(fā)作的患者。該介入措施在腔靜脈放置濾網(wǎng)，攔截下肢來(lái)源的血栓，防止其到達(dá)肺部。濾器置入可短期使用，長(zhǎng)期可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，故須定期評(píng)估取出時(shí)機(jī)，結(jié)合抗凝治療綜合管理。

肺栓塞患者在接受專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí)，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)以防血栓脫落。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡易消化，保證充足水分?jǐn)z入，避免高脂食物，控制體重減少靜脈壓力。戒煙限酒，規(guī)律作息，穿著寬松衣物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及凝血指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物療效與不良反應(yīng)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。