肛門瘙癢伴隨小白蟲通常是蟯蟲感染的表現(xiàn)。蟯蟲病主要由蟯蟲寄生在腸道引起，典型癥狀包括夜間肛門瘙癢、發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體或蟲卵，可能伴有睡眠不安、食欲下降等。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)需做好環(huán)境消毒和個(gè)人衛(wèi)生管理。

1、蟯蟲感染病因

蟯蟲感染多因接觸蟲卵導(dǎo)致，蟲卵可通過(guò)污染的手、食物或物品經(jīng)口進(jìn)入人體。兒童因衛(wèi)生意識(shí)薄弱更易感染，表現(xiàn)為肛門周圍瘙癢反復(fù)發(fā)作，夜間尤為明顯。蟯蟲雌蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵是瘙癢主因，肉眼可見長(zhǎng)約1厘米的白色線狀蟲體。家庭或集體生活環(huán)境中的密切接觸可能造成傳播。

2、典型癥狀識(shí)別

除肛門瘙癢外，患者可能在肛周、內(nèi)褲或床單上發(fā)現(xiàn)移動(dòng)的小白蟲。兒童可能出現(xiàn)磨牙、夜間哭鬧、注意力不集中等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)會(huì)陰部濕疹或繼發(fā)細(xì)菌感染。通過(guò)透明膠帶粘貼肛周皮膚采集蟲卵鏡檢可確診，該方法需在清晨排便前重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。

3、藥物治療方案

臨床常用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療，該藥能抑制蟯蟲對(duì)葡萄糖的攝取。甲苯咪唑片通過(guò)阻斷蟲體微管形成發(fā)揮作用，需間隔2周重復(fù)用藥以殺滅新孵化的幼蟲。雙羥萘酸噻嘧啶顆粒通過(guò)麻痹蟲體肌肉達(dá)到驅(qū)蟲效果。所有藥物均需全家同時(shí)服用，避免交叉感染。

4、環(huán)境消毒措施

需每日更換并煮沸消毒內(nèi)衣褲、床單，用60℃以上熱水清洗可有效殺滅蟲卵。家具表面用含氯消毒劑擦拭，玩具等物品需暴曬6小時(shí)以上。剪短指甲避免抓撓時(shí)藏匿蟲卵，如廁后及進(jìn)食前必須用肥皂徹底洗手。治療期間應(yīng)每日淋浴，重點(diǎn)清潔肛周區(qū)域。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)要點(diǎn)

治愈后需持續(xù)環(huán)境消毒2-3周以消除殘留蟲卵。家庭成員應(yīng)同步進(jìn)行驅(qū)蟲治療，集體機(jī)構(gòu)需開展群體性防治。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免吸吮手指或抓撓肛門。定期檢查肛周情況，如復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。注意與疥瘡、真菌感染等疾病鑒別診斷。

保持居家環(huán)境干燥通風(fēng)，每周至少兩次徹底清潔地板和衛(wèi)生間。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲增加局部摩擦。飲食中增加南瓜子、大蒜等天然驅(qū)蟲食物，限制高糖食物攝入。若瘙癢持續(xù)或出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)及時(shí)皮膚科就診排除其他病因。治療后2周需復(fù)查糞便蟲卵確保根治。