開始清鼻涕后來黃鼻涕可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也可能是繼發(fā)細菌感染的表現(xiàn)。鼻涕顏色變化通常與炎癥反應階段有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕時，若伴隨癥狀減輕如發(fā)熱消退、頭痛緩解、鼻塞改善，可能提示病毒性感冒進入恢復期。此時鼻腔分泌物中的中性粒細胞逐漸減少，鼻涕由稀薄變粘稠是正常病理過程。若黃鼻涕持續(xù)超過一周且伴隨面部壓痛、嗅覺減退、膿性分泌物增多，需考慮急性細菌性鼻竇炎可能。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染會導致中性粒細胞大量聚集，使鼻涕呈現(xiàn)黃色或綠色。
兒童出現(xiàn)黃鼻涕時家長需觀察是否伴隨耳痛、咳嗽加重癥狀。嬰幼兒鼻竇發(fā)育不完善，但咽鼓管較短平，鼻腔分泌物倒流易引發(fā)中耳炎。老年人或免疫力低下者出現(xiàn)黃鼻涕需警惕真菌性鼻竇炎，尤其長期使用抗生素或吸入糖皮質(zhì)激素人群。糖尿病患者出現(xiàn)惡臭黃鼻涕可能提示壞死性鼻竇炎，屬于耳鼻喉科急癥。
出現(xiàn)鼻涕顏色變化時建議保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，每日2-3次有助于稀釋分泌物。保持室內(nèi)濕度在40-60%之間，避免接觸煙霧等刺激物。飲食上多補充維生素C豐富的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。若黃鼻涕伴隨持續(xù)頭痛、視力變化或高熱超過3天，應及時到耳鼻喉科就診，必要時進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。避免自行使用抗生素，需經(jīng)醫(yī)生評估后規(guī)范用藥。