手指關(guān)節(jié)疼痛腫大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。這些疾病通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部紅腫等癥狀，需結(jié)合影像學與實驗室檢查確診。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)。長期勞損或肥胖可能加速病情進展，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護訓練。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見于手指近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛?？赡芘c遺傳或感染因素相關(guān)，需通過抗CCP抗體檢測確診。甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑是常用治療藥物，早期干預有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，秋水仙堿片、非布司他片可緩解癥狀，需長期管理血尿酸水平。
4、外傷性損傷
手指挫傷或骨折后局部軟組織充血水腫，可能伴隨關(guān)節(jié)囊損傷。急性期需制動并冷敷，慢性期可通過紅外線理療促進恢復。若存在韌帶斷裂需手術(shù)修復，避免遺留不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者合并關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為指端臘腸樣腫脹和甲凹陷。皮膚損害與關(guān)節(jié)癥狀常不同步出現(xiàn)，阿達木單抗注射液等生物制劑能有效控制炎癥進展。
日常應避免手指過度負重活動，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食中可增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。定期進行握力球等低強度關(guān)節(jié)活動訓練，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應及時復查調(diào)整治療方案。睡眠時使用支具固定可減輕晨僵癥狀，所有藥物使用均需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。