肺纖維化可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療改善癥狀,常用方法包括中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、穴位貼敷、氣功導(dǎo)引及飲食調(diào)養(yǎng)。肺纖維化屬于中醫(yī)肺痿、肺痹范疇,多因正氣虛損、痰瘀阻絡(luò)所致,需根據(jù)虛實(shí)寒熱分型論治。
1、中藥湯劑
中醫(yī)將肺纖維化分為肺氣虛、氣陰兩虛、痰瘀阻肺等證型。肺氣虛常用補(bǔ)肺湯加減,含黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣;氣陰兩虛常用生脈散合沙參麥冬湯,含麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰;痰瘀阻肺常用血府逐瘀湯合二陳湯,含丹參、半夏等化痰通絡(luò)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,通常需連續(xù)服用2-3個(gè)月觀察療效。
2、針灸療法
選取肺俞、膏肓、足三里等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法改善肺通氣功能。隔日針灸1次,10次為1療程,可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。臨床研究表明針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肺泡炎癥反應(yīng),但對(duì)已形成的纖維化病灶改善有限,需配合其他治療。
3、穴位貼敷
夏季三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物制成膏劑,貼敷于定喘、大椎等穴位,通過皮膚滲透刺激經(jīng)絡(luò)。每年連續(xù)貼敷3年可減緩病情進(jìn)展,尤其適用于陽虛畏寒型患者。貼敷后可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、灼熱感,應(yīng)避免抓撓。
4、氣功導(dǎo)引
練習(xí)八段錦、六字訣等傳統(tǒng)功法,通過調(diào)息、調(diào)身、調(diào)心改善肺功能。推薦每日晨起練習(xí)30分鐘,重點(diǎn)訓(xùn)練呬字訣呼吸法,有助于增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),促進(jìn)痰液排出。需在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度換氣誘發(fā)呼吸困難。
5、飲食調(diào)養(yǎng)
宜食用百合銀耳羹、山藥粥等潤肺食材,忌食辛辣刺激及寒涼食物。肺氣虛者可常用黃芪燉老鴨,痰瘀型可用陳皮代茶飲。合并感染期應(yīng)增加梨汁、荸薺等清熱生津之品,穩(wěn)定期適量食用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎納氣。
肺纖維化患者需定期復(fù)查肺部CT和肺功能檢測(cè),中醫(yī)治療期間不應(yīng)擅自停用西醫(yī)抗纖維化藥物。建議保持居住環(huán)境濕度在50%左右,冬季注意佩戴口罩防寒,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳等。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。