女性右邊小腹隱隱作痛可能與盆腔炎、附件炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、卵巢囊腫等因素有關(guān)??赏ㄟ^婦科檢查、超聲檢查、尿常規(guī)等方式明確診斷,并根據(jù)病因進行抗感染治療、解痙止痛或手術(shù)干預(yù)。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多??赡芘c不潔性生活、多次宮腔操作有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。急性發(fā)作期需臥床休息,避免性生活。
2、附件炎
輸卵管或卵巢炎癥常導(dǎo)致右側(cè)下腹墜痛,月經(jīng)期可能加重。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。治療需足療程使用鹽酸左氧氟沙星片和替硝唑片,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期患者可進行盆底微波理療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,可能伴隨血尿??赏ㄟ^泌尿系CT確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石。
4、腸易激綜合征
腸道功能紊亂常表現(xiàn)為右下腹隱痛,排便后緩解,可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。發(fā)病與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,腹痛明顯時使用匹維溴銨片。日常需避免生冷辛辣食物,保持規(guī)律作息。
5、卵巢囊腫
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)突發(fā)劇痛,單純囊腫多表現(xiàn)為鈍痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),生理性囊腫通常無須處理,病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。服用桂枝茯苓膠囊可能有助于小囊腫吸收。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時就診,日常注意腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運動。保持外陰清潔,性生活前后做好衛(wèi)生防護,每年定期進行婦科檢查和盆腔超聲篩查。