兒童急性肺炎是否需要住院，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患兒的一般狀況以及有無并發(fā)癥等因素綜合判斷。
當(dāng)患兒癥狀較輕，僅表現(xiàn)為輕度咳嗽、低熱，精神狀態(tài)尚可，進食和玩耍未受明顯影響，肺部聽診僅聞及少量濕性啰音，且血常規(guī)等檢查提示感染不重時，通常可以在門診接受治療。醫(yī)生會開具口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑等藥物，并指導(dǎo)家長進行居家護理。居家護理期間，家長需密切觀察孩子的體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài)和進食情況，保證孩子充分休息，攝入充足水分和易消化的食物，保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。多數(shù)輕癥患兒在規(guī)范的藥物治療和精心護理下，病情可在數(shù)日內(nèi)得到有效控制并逐漸康復(fù)。
如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促費力、口唇或面色發(fā)紺、精神萎靡或煩躁不安、拒絕進食飲水，或者出現(xiàn)胸痛、喘息、嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水等情況，則提示病情可能較重或存在并發(fā)癥風(fēng)險，通常需要住院治療。住院能夠提供更嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測，如血氧飽和度監(jiān)測，便于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。對于無法口服藥物、脫水或需要氧氣支持的患兒，住院后可進行靜脈輸液以補充水分和電解質(zhì)，并通過靜脈途徑給予更有效的抗生素控制感染。對于出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，住院是進行氧療、無創(chuàng)通氣甚至氣管插管等高級生命支持的必要條件。住院期間，醫(yī)生還能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，更有針對性地調(diào)整抗感染治療方案。
兒童急性肺炎的診療決策應(yīng)由專業(yè)兒科醫(yī)生在全面評估后作出。家長切勿自行判斷病情輕重，若孩子出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快、鼻翼扇動、點頭樣呼吸、呻吟或持續(xù)精神差等任何警示征象，都應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，并遵從醫(yī)生的住院建議，以確保孩子得到及時、安全的治療。