小孩呼吸喉嚨有拉風(fēng)箱聲音可能是急性喉炎、支氣管炎、哮喘、喉軟骨軟化或異物吸入引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染引起，常見于3歲以下幼兒?；純嚎沙霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴等癥狀，嚴(yán)重時伴隨呼吸困難。治療需保持呼吸道濕潤，遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需避免讓孩子哭鬧加重喉頭水腫。
2、支氣管炎
支氣管炎常繼發(fā)于感冒，支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道狹窄，呼吸時產(chǎn)生哮鳴音?；純嚎赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用氨溴索口服溶液祛痰，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)拍背幫助排痰。
3、哮喘
哮喘患兒氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣，呼氣相出現(xiàn)哨笛音，嚴(yán)重時吸呼氣均有哮鳴。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶。需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。家長要避免孩子接觸塵螨、花粉等過敏原。
4、喉軟骨軟化
先天性喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時喉部塌陷，產(chǎn)生特征性喉鳴音，多在出生后2-4周出現(xiàn)。多數(shù)患兒在18-24月齡自愈，嚴(yán)重者可影響喂養(yǎng)和生長發(fā)育。日常需采用半臥位喂養(yǎng)，避免嗆奶，補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育。若出現(xiàn)呼吸暫停需手術(shù)干預(yù)。
5、異物吸入
堅果、玩具零件等異物卡在氣道時會產(chǎn)生局限性哮鳴音，常突發(fā)于進食或玩耍時，可能伴隨劇烈嗆咳、面色青紫。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法，同時呼叫急救。禁止用手掏挖以免異物深入，需通過支氣管鏡取出異物。
日常護理中，家長要保持兒童居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋呼吸道分泌物，6歲以上兒童可含服西吡氯銨含片緩解咽喉不適。若孩子出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，或聲音嘶啞持續(xù)超過3天，須立即前往兒科急診。夜間癥狀加重時可將孩子抱至浴室，關(guān)閉門窗后打開熱水龍頭制造蒸汽緩解氣道痙攣，同時做好就醫(yī)準(zhǔn)備。