骨折是否需要打鋼板需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常無須內(nèi)固定,而粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多需鋼板固定。
穩(wěn)定性骨折指骨折端無明顯移位且能通過外固定保持對(duì)位的情況。這類骨折常見于兒童青枝骨折或成人單純線性骨折,可通過石膏、支具等外固定方式治療。外固定治療周期通常為4-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。粉碎性骨折因骨塊碎裂嚴(yán)重難以維持穩(wěn)定,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折涉及承重面需解剖復(fù)位,這兩類情況多需手術(shù)植入鋼板。鋼板能提供力學(xué)支撐促進(jìn)骨痂形成,常用鎖定加壓鋼板或重建鋼板,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
特殊部位骨折如股骨頸骨折、脊柱壓縮骨折等可能采用髓內(nèi)釘或骨水泥替代鋼板。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者需評(píng)估骨質(zhì)量,必要時(shí)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需先清創(chuàng)控制感染再?zèng)Q定固定方式。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,避免過早負(fù)重影響內(nèi)固定效果。
骨折患者應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣和400國(guó)際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨愈合進(jìn)度,出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。