女性上環(huán)后仍有小概率可能懷孕。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率較高，但存在節(jié)育器移位、脫落或放置不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí)可能失效。

宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)釋放銅離子或孕激素干擾受精卵著床實(shí)現(xiàn)避孕，正常使用下避孕成功率超過(guò)95%。多數(shù)情況下節(jié)育器位置正確且未過(guò)期時(shí)，避孕效果穩(wěn)定。但劇烈運(yùn)動(dòng)、子宮形態(tài)異?；蜥t(yī)生操作失誤可能導(dǎo)致節(jié)育器下移，此時(shí)避孕效果會(huì)下降。月經(jīng)量增多、腹痛可能是節(jié)育器移位的信號(hào)，需及時(shí)超聲檢查確認(rèn)位置。

少數(shù)女性可能出現(xiàn)節(jié)育器脫落現(xiàn)象，多發(fā)生在放置后3個(gè)月內(nèi)，常與子宮收縮或?qū)m頸松弛有關(guān)。脫落時(shí)可能伴隨陰道異物排出感或異常出血。節(jié)育器超過(guò)使用期限后避孕效能逐漸降低，銅環(huán)一般有效5-10年，激素環(huán)通常3-5年需更換。極少數(shù)情況下可能發(fā)生帶器妊娠，即節(jié)育器存在時(shí)胚胎在宮腔內(nèi)著床，這種情況需要立即就醫(yī)處理。

建議每年進(jìn)行一次婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)或異常出血時(shí)需優(yōu)先排除妊娠。日常生活中應(yīng)避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期間注意觀察節(jié)育器尾絲是否外露。若計(jì)劃繼續(xù)避孕，需在節(jié)育器到期前預(yù)約更換。