拉黑粑粑可能與飲食因素、藥物因素、消化道出血、胃炎、胃潰瘍等原因有關(guān)。黑便通常由血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵導(dǎo)致，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食因素
食用動(dòng)物血制品、豬肝、桑葚等富含鐵元素或深色色素的食物后，可能導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。這類情況無須特殊治療，停止食用相關(guān)食物后1-2天即可恢復(fù)正常。日常需注意記錄飲食內(nèi)容，避免與病理性黑便混淆。
2、藥物因素
服用復(fù)方鋁酸鉍顆粒、膠體果膠鉍膠囊、琥珀酸亞鐵片等含鉍劑或鐵劑的藥物時(shí)，藥物殘?jiān)?jīng)腸道代謝可形成黑色硫化鉍。停藥后3天內(nèi)黑便會(huì)逐漸消失，用藥期間可適當(dāng)增加膳食纖維攝入幫助排便。
3、消化道出血
食管靜脈曲張破裂、胃十二指腸潰瘍出血等上消化道出血時(shí)，血液在腸道停留時(shí)間較長，血紅蛋白與胃酸反應(yīng)生成黑色硫化鐵?？赡馨殡S嘔血、頭暈、心悸等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物。
4、胃炎
糜爛性胃炎或萎縮性胃炎導(dǎo)致胃黏膜損傷出血時(shí)，血液進(jìn)入腸道后形成黑便。常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀，可通過胃鏡確診，醫(yī)生可能建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜。
5、胃潰瘍
胃潰瘍侵蝕血管引發(fā)出血時(shí)，血液經(jīng)腸道排出呈柏油樣黑便，可能伴隨餐后腹痛、體重下降。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，治療方案包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑等。
出現(xiàn)黑便后建議先回憶近期飲食及用藥史，若排除食物藥物因素或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。檢查前24小時(shí)避免攝入紅色肉類、綠葉蔬菜等干擾便隱血試驗(yàn)的食物。日常注意規(guī)律飲食，避免過度飲酒及辛辣刺激食物，胃病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。