尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。尿路結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通?？赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、腰部絞痛
尿路結(jié)石移動時可刺激尿路黏膜，導(dǎo)致突發(fā)性腰部劇烈絞痛，疼痛常向會陰部放射。疼痛可能與結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛，并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿
結(jié)石摩擦尿路上皮可引起肉眼或鏡下血尿，多表現(xiàn)為排尿末段尿色加深。血尿可能與結(jié)石表面粗糙損傷黏膜有關(guān)，常伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，同時需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確結(jié)石位置。
3、排尿困難
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。排尿困難可能與結(jié)石阻塞尿道有關(guān)，可能伴隨下腹脹痛。可嘗試改變體位促進(jìn)排尿，必要時需進(jìn)行導(dǎo)尿處理。醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。
4、尿路感染
結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛、膿尿等癥狀。感染可能與結(jié)石導(dǎo)致尿流淤滯有關(guān)，通常需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后需盡快處理結(jié)石。
5、腎積水
長期結(jié)石梗阻可導(dǎo)致腎盂壓力增高，引起腰部鈍痛或無癥狀性腎積水。腎積水可能與輸尿管結(jié)石完全阻塞有關(guān)，需通過CT尿路造影評估腎功能。醫(yī)生可能建議放置輸尿管支架管引流，或進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
尿路結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。