藥流后復(fù)查主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、血HCG檢測、凝血功能檢查等項目，有助于評估流產(chǎn)是否完全及是否存在并發(fā)癥。
1、婦科檢查
婦科檢查是藥流后復(fù)查的基礎(chǔ)項目，通過視診和觸診觀察陰道出血量、宮頸狀態(tài)及子宮大小。若發(fā)現(xiàn)宮口松弛、異常分泌物或子宮壓痛，可能提示感染或組織殘留。醫(yī)生會使用窺陰器檢查宮頸有無損傷，同時評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留，測量子宮內(nèi)膜厚度。完全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜通常呈線狀，厚度小于15毫米。若發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)回聲團或?qū)m腔積液，需結(jié)合血HCG結(jié)果判斷是否需要清宮。
3、血常規(guī)
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計數(shù)判斷是否存在貧血或感染。藥流后持續(xù)性出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，白細(xì)胞計數(shù)升高則提示潛在生殖系統(tǒng)感染。嚴(yán)重貧血者需補充鐵劑，感染患者需接受抗生素治療。
4、血HCG檢測
動態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平變化，正常情況藥流后3周內(nèi)HCG應(yīng)降至非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈，需警惕妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。每周復(fù)查直至HCG小于5mIU/ml可確認(rèn)流產(chǎn)完全。
5、凝血功能檢查
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)，尤其適用于出血量大的患者。藥流可能引發(fā)凝血功能異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。異常結(jié)果需及時干預(yù)，防止大出血風(fēng)險。
藥流后除定期復(fù)查外，需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴和性生活1個月。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配維生素C促進鐵吸收。適當(dāng)進行散步等低強度運動，但避免提重物或劇烈運動。觀察出血情況，若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，應(yīng)立即返院檢查。保持規(guī)律作息，術(shù)后1個月復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況后再安排后續(xù)避孕措施。