治療失眠的藥物主要有右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片、地西泮片、佐匹克隆片等,需在醫(yī)生指導下根據失眠類型和個體差異選擇用藥。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關,長期失眠可能影響認知功能和免疫力。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難型失眠。該藥通過增強γ-氨基丁酸神經抑制發(fā)揮作用,常見不良反應包括口苦和頭暈。對伴有焦慮癥狀的失眠患者效果較好,但呼吸功能不全者慎用。
2、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片為短效催眠藥,適合睡眠維持困難者。其選擇性作用于ω1受體亞型,可縮短入睡時間且次日殘留效應較低。使用期間需避免與酒精同服,老年人需減量以防跌倒風險。
3、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片兼具調節(jié)睡眠節(jié)律和抗抑郁作用,適用于抑郁相關失眠。作為褪黑素受體激動劑,能改善睡眠質量并調節(jié)情緒。肝功能異常者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測轉氨酶。
4、地西泮片
地西泮片屬于苯二氮?類藥物,主要用于焦慮型失眠。長期使用可能產生依賴性和耐受性,建議短期間斷使用。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,需逐步減量。
5、佐匹克隆片
佐匹克隆片通過作用于苯二氮?受體改善睡眠結構,對早醒型失眠有效。服藥后可能出現金屬味覺,與食物同服可減輕胃腸道刺激。重癥肌無力患者禁用。
失眠患者除藥物治療外,應保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和尼古丁,臥室環(huán)境宜安靜黑暗。認知行為療法對慢性失眠有長期改善效果,可配合松弛訓練和睡眠限制療法。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生調整方案,避免自行增減藥量。伴有軀體疾病者需優(yōu)先治療原發(fā)病,部分抗高血壓藥和激素類藥物可能影響睡眠,就診時應詳細告知用藥史。