癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染性疾病以及藥物或毒物刺激等因素誘發(fā)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等癥狀，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇，需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時建議患者避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。
2、腦部損傷
顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性腦損傷可能破壞神經(jīng)元正常功能，導(dǎo)致局部異常放電。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能伴隨頭痛、肢體無力等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，如腦腫瘤患者可選用卡馬西平片或奧卡西平片控制癲癇發(fā)作，必要時聯(lián)合手術(shù)切除病灶。
3、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性。這類癲癇發(fā)作常伴隨原發(fā)病的生化指標(biāo)異常，糾正代謝失衡后癥狀多可緩解。妊娠期子癇患者需靜脈注射硫酸鎂注射液，糖尿病患者發(fā)生低血糖性抽搐時需及時補(bǔ)充葡萄糖。
4、中樞感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥，與炎癥導(dǎo)致的腦組織瘢痕形成有關(guān)?；颊叱榇ね膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、頸強(qiáng)直等感染癥狀。結(jié)核性腦膜炎繼發(fā)癲癇需聯(lián)用異煙肼片和吡嗪酰胺片抗結(jié)核，同時使用苯巴比妥片控制發(fā)作。
5、藥物刺激
某些抗生素、抗精神病藥或酒精戒斷可能降低癲癇發(fā)作閾值。藥物源性癲癇多在用藥后短期內(nèi)出現(xiàn)，停用誘發(fā)藥物后癥狀通常消失。使用環(huán)丙沙星注射液期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作應(yīng)立即停藥，酒精戒斷患者可短期服用地西泮片預(yù)防抽搐。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng)，限制咖啡因和酒精攝入。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等可能因突發(fā)發(fā)作導(dǎo)致危險的活動。建議隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施如側(cè)臥體位保護(hù)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可擅自調(diào)整藥物劑量。