剖腹產(chǎn)通常不會(huì)直接導(dǎo)致陰道松弛。陰道松弛主要與妊娠過程、分娩方式、盆底肌損傷等因素相關(guān)。
陰道松弛的發(fā)生機(jī)制與盆底肌功能密切相關(guān)。妊娠期間增大的子宮和激素變化會(huì)使盆底肌承受持續(xù)壓力,導(dǎo)致肌纖維拉伸。陰道分娩時(shí)胎頭通過產(chǎn)道可能造成盆底肌和神經(jīng)的直接損傷,這種機(jī)械性牽拉是陰道松弛的主要誘因。剖腹產(chǎn)手術(shù)雖避免了胎兒經(jīng)陰道娩出,但妊娠過程本身對盆底組織的壓力仍然存在。部分剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可能因孕期盆底肌長期受壓而出現(xiàn)輕度松弛,但程度通常輕于陰道分娩者。
少數(shù)情況下,多次剖腹產(chǎn)或胎兒過大可能間接影響盆底功能。子宮切口愈合過程中若形成廣泛粘連,可能改變盆腔力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致盆底支持力下降。這類情況需結(jié)合個(gè)體差異評估,必要時(shí)可通過盆底肌電圖等檢查明確損傷程度。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周開始循序漸進(jìn)的盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天練習(xí)3組,每組收縮10次,每次維持5秒。避免過早進(jìn)行負(fù)重勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。哺乳期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感,應(yīng)及時(shí)就診評估,必要時(shí)采用生物反饋治療或射頻緊致等醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋盆底功能狀況,制定個(gè)性化康復(fù)方案。