順產(chǎn)以后陰道松弛是常見現(xiàn)象,但通常是可以恢復(fù)的。陰道松弛與分娩過程中盆底肌肉和結(jié)締組織受到牽拉有關(guān),恢復(fù)情況主要取決于個(gè)人體質(zhì)、分娩損傷程度以及產(chǎn)后康復(fù)措施是否得當(dāng)。
多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后,隨著身體自然的恢復(fù)過程,陰道松弛狀況會(huì)得到一定程度的改善。產(chǎn)后身體會(huì)啟動(dòng)自我修復(fù)機(jī)制,盆底肌肉的張力會(huì)逐漸恢復(fù)。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,例如凱格爾運(yùn)動(dòng),即主動(dòng)收縮和放松盆底肌群,有助于增強(qiáng)肌肉力量和彈性。產(chǎn)后注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,為組織修復(fù)提供原料。避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),給身體充分的休養(yǎng)時(shí)間。在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估盆底功能,并根據(jù)情況給出個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo),多數(shù)人通過堅(jiān)持非手術(shù)的康復(fù)方法,陰道緊致度能得到滿意恢復(fù)。
部分產(chǎn)婦可能因胎兒過大、產(chǎn)程過長、多次分娩或分娩時(shí)發(fā)生嚴(yán)重裂傷,導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷較重,自我修復(fù)能力有限,可能遺留較明顯的松弛感。若同時(shí)存在慢性腹壓增高因素,如長期慢性咳嗽、便秘,或產(chǎn)后未進(jìn)行有效康復(fù),松弛狀況可能持續(xù)存在,甚至發(fā)展為盆底功能障礙,伴隨壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等問題。對(duì)于這種情況,單純的自我鍛煉效果可能不佳,需要尋求醫(yī)療干預(yù)。目前有專業(yè)的盆底康復(fù)治療,如生物反饋電刺激治療,能更精準(zhǔn)地幫助肌肉恢復(fù)。對(duì)于松弛嚴(yán)重且非手術(shù)治療效果不理想的情況,必要時(shí)可考慮陰道緊縮術(shù)等手術(shù)治療方案。
產(chǎn)后陰道松弛是一個(gè)可逆的生理變化過程,關(guān)鍵在于重視并積極進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡早開始盆底肌鍛煉,并持之以恒。如果自覺松弛嚴(yán)重,或伴有漏尿、下墜感等不適,應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)門診就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃,切勿因羞于啟齒而延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。保持積極心態(tài),結(jié)合科學(xué)方法,大多數(shù)產(chǎn)后陰道松弛問題都能得到有效改善。