指甲真菌感染可能由皮膚癬菌感染、念珠菌感染、長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、免疫力低下、足部衛(wèi)生不良等原因引起。指甲真菌感染通常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形、質(zhì)地變脆等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,并保持足部清潔干燥。
1、皮膚癬菌感染
皮膚癬菌是導(dǎo)致指甲真菌感染最常見的病原體,這類真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,可通過直接接觸或共用物品傳播。感染后指甲可能出現(xiàn)黃白色斑塊、甲板分離等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、念珠菌感染
念珠菌感染多見于經(jīng)常接觸水或免疫力低下的人群,表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、甲溝炎,指甲可能出現(xiàn)綠色或黑色變色。治療需保持患處干燥,可使用克霉唑溶液外涂,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪、手足多汗會(huì)使局部環(huán)境潮濕,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。這類情況多伴隨腳臭、趾間浸漬等癥狀。日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,使用吸汗粉劑,必要時(shí)可用酮康唑洗劑浸泡消毒。
4、免疫力低下
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生頑固性指甲真菌感染。這類感染往往進(jìn)展快、范圍廣,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),采用氟康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌治療。
5、足部衛(wèi)生不良
不勤換鞋襪、赤足行走在公共浴室等場(chǎng)所會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。初期可能僅表現(xiàn)為指甲輕微渾濁,逐漸發(fā)展為全甲毀損。預(yù)防需每日用硫磺皂洗腳,定期修剪指甲,避免與他人共用修甲工具。
預(yù)防指甲真菌感染需注意保持手足干燥清潔,穿吸汗透氣的棉襪和透氣性好的鞋子,避免赤足在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境行走。不要與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者需增強(qiáng)體質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行使用偏方延誤治療。治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥,定期復(fù)查直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。