胰腺癌通常發(fā)生在胰腺的頭部、體部或尾部，其中胰頭癌最為常見(jiàn)。胰腺是位于腹腔深部的狹長(zhǎng)腺體，橫跨第一腰椎前方，分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部分，胰頭被十二指腸包繞，胰尾鄰近脾門。
胰頭癌約占胰腺癌的70%，多起源于胰管上皮細(xì)胞，早期可能壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸。胰體癌和胰尾癌因位置隱匿，早期癥狀更不明顯，常表現(xiàn)為上腹隱痛或腰背部放射痛。腫瘤生長(zhǎng)可能侵犯鄰近的十二指腸、胃、脾臟或大血管，晚期可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門、腹腔干周圍淋巴結(jié)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部。
胰腺解剖位置特殊，位于腹膜后間隙，前方有胃和橫結(jié)腸覆蓋，后方緊貼腹主動(dòng)脈、下腔靜脈和左腎靜脈。這種位置特點(diǎn)使得胰腺癌早期難以通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，且手術(shù)難度較大。胰頭癌可能較早引發(fā)膽道梗阻，而體尾部癌更易侵犯腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致頑固性疼痛。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查，長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎或糖尿病病史者屬高危人群。出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重驟降或脂肪瀉時(shí)應(yīng)盡早就診，通過(guò)增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像明確診斷。